金华市口腔卫生指导中心 浙江大学医学院附属口腔医院协作医院
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儿童保健,你的孩子;长牙、换牙有“三防”
时间:2016-05-24

随着宝宝慢慢长大,牙齿也开始长了,但是宝宝长牙期间还存在着不断换牙的时刻,那么宝宝怎样换牙才好呢?宝宝换牙也是有三防的哦!


一、牙齿拥挤

恒前牙比乳前牙大很多,因此在恒前牙萌出后很多孩子都会表现为前牙区的拥挤,而替换乳磨牙的双尖牙一般要比乳磨牙小一些,因此在乳磨牙替换完成后前牙区的拥挤能得到消除或缓解。

对家长来说,没有必要因为孩子前牙替换后单纯的拥挤不齐而着急。即使对那些的确是牙齿排列不齐拥挤的患者,一般也要到12岁乳牙完全替换完成后再进行正畸治疗。



二、两个正中门牙有间隙


很多孩子的两个上门牙在萌出后都有间隙,到尖牙(虎牙)替换后,这个间隙就消失了,这是很正常的现象,但需要排除多生牙和上颌唇系带附着过低的情况。

多生牙是指两个门牙之间的牙槽骨内,可能有肉眼看不到的多余牙齿,必须通过拍片才能看到。上颌唇系带是指嘴唇和牙龈之间的一条系带,正常情况下会随着牙齿的萌出而退缩,如果没有退缩,就会致使两个正中门牙靠不拢。不及时纠正,还会影响到其他牙齿的正常萌出,造成牙列不齐。



三、乳牙滞留


有些孩子的乳牙在恒牙萌出后还不掉,这种现象为乳牙滞留。家长可以检查一下孩子的乳牙是否松动,如果已经松动可以待其自行脱落,如果丝毫不动,就需要到医院将乳牙拔除。

另外,替牙期一个很重要的变化是6岁左右萌出六龄齿,这是儿童生长的第1颗恒磨牙,即第一恒磨牙(俗称大牙)。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在6岁左右萌出,故俗称为“六龄齿”。

六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿,由于萌出早,如果不注意保护,很容易患龋病(虫牙),所以是窝沟封闭的主要对象。7~8岁六龄齿完全萌出,是进行窝沟封闭的最佳年龄。窝沟封闭是一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术,就像给牙齿穿上了一层保护衣,使被封闭部位的牙齿组织免受食物和细菌的侵蚀,从而增强牙齿抗龋能力。

特别提醒的是:在孩子换牙完成后,家长应该带孩子进行一次全面的口腔检查,以便发现可能存在的问题并采取相应的措施。



给新生儿宝宝检查口腔



宝宝出生后,就可以给他们检查口腔了。有极个别的小宝宝在出生时就已经长有牙齿。你可以把干净的手指伸到宝宝的嘴里轻轻地触摸牙龈,感受一下宝宝是否已经有牙齿、牙龈线是否有突起或者有轻微发炎的现象。


定期检查宝宝的出牙情况。每个宝宝长牙的速度都不一样,有些宝宝的牙齿从牙龈萌出要长达数周,有些宝宝过一个周末就能长出两颗牙齿来。每周检查宝宝牙龈一次,这样可以确保你能及时发现宝宝新长出来的牙齿,然后你就可以开始给宝宝刷牙喇。



长牙前护理

在宝宝乳牙萌出前就要开始给他进行日常的口腔卫生护理。用沾湿的柔软纱布缠绕手指轻轻地擦拭宝宝的牙龈,这样做可以赶走牙龈上的细菌。


从宝宝两个月大开始,就可以至少每天给他清洁牙龈一次。如果你觉得有需要,也可以增加清洁的次数。但注意不要多度清洁,这会刺激到宝宝的牙龈,从而导致牙龈敏感或触痛。



清洁第一颗乳牙



用干净的纱布缠绕指尖清洁宝宝的乳牙。在宝宝长牙初期,可以用纱布代替牙刷来清洁宝宝的乳牙。


每次清洁宝宝牙齿的时候别忘了拭擦舌苔,因为细菌会堆积在那里。




开始使用牙刷



一旦宝宝长出几颗牙后,就可以给宝宝选购柔软的婴儿牙刷喇。尤其是当臼齿长出后,就要把刷牙的工具从纱布转变为牙刷。刷毛要非常柔软,并且不要多于三排。1岁的宝宝也应该使用牙刷了。


刚开始刷牙时不要使用牙膏,用温水即可。这时给宝宝刷牙的目的是让他们适应刷牙的工具,这个阶段加上牙膏可能会让宝宝不适应而拒绝用牙刷。


如果宝宝表现出对刷牙感兴趣,那么不妨请他协助你吧。你可以鼓励宝宝,在你给他刷牙时让他也拿着牙刷柄。当他适应后,就可以让他自己刷牙了,当然你得在旁监督哦,当他自己刷完后你可以再帮他刷一次。


如果宝宝一开始拒绝用牙刷,你可以先每天给宝宝刷牙一次。待他慢慢接受后,再逐渐增加刷牙次数,直至能做到每次餐后刷牙。


告诉宝宝是怎样刷牙的。我们的意识里觉得刷牙的“标准动作”是前前后后上上下下,或者呈小圆圈状运动是吗?其实牙刷怎样移动不要紧,最重要的是把牙齿上上下下里里外外都彻底刷干净。


要注意的是,孩子们可能只会刷他们可以看到的门牙,往往会忽视了看不见的牙齿,这时你可以和他们做一个“寻找藏着的牙齿”的游戏。还要记得清洁舌苔哦。



加入牙膏



先给宝宝使用天然的可吞咽牙膏(通常配有指套牙刷),这对于不会吐出的宝宝而言更安全。这样的清洁工具可以用到3岁。


待宝宝长大一点,可以给他们加少量的牙膏。注意牙膏的量只需豌豆大小。


征询医生的意见该如何给宝宝使用含氟牙膏。如果你决定使用含氟牙膏,要把牙膏的量减少,最开始只要小米粒大小即可,这样可以避免宝宝摄入过量氟。


当宝宝3岁可以吐水之后使用含氟牙膏的量可变为豌豆大小。


如果宝宝还没有学会抿着嘴和吐水的动作,在刷牙后记得让他喝水。这可以稀释宝宝吞咽了的牙膏,尤其是含氟牙膏。让宝宝在刷牙时嘴巴稍稍往下,也有助于流出牙膏残夜。




鼓励宝宝自己刷牙



当宝宝已经具备自己刷牙的能力,就要开始引导他自己刷牙了。但要尽量控制刷牙的时间,时间过长会导致宝宝厌烦或失去兴趣。孩子刷牙的时间2分钟为宜。


给宝宝选一支他喜爱的卡通人物牙刷能很好地鼓励他刷牙哦。


编一些可爱的歌谣、和宝宝做刷牙游戏、给他数数刷过的牙齿、让宝宝对着镜子刷牙,这些都能增加宝宝刷牙的乐趣。


你和宝宝同时刷牙,并且告诉宝宝你正在做什么,让他也跟着你做。


在宝宝还没有学会漱口和吐水之前,刷牙后要记得给宝宝喝水。要多给宝宝示范吐水的动作。


教育宝宝一些需要掌握的口腔护理知识。比如说让他们学会保持牙刷的清洁。


美国儿科协会建议,除了用清水冲洗牙刷上残留的牙膏液和微小食物渣子外,在存放牙刷时应该让刷头向上让其自然风干。宝宝都喜欢玩水,所以让他们冲洗牙刷似乎是不难办到的。


每当宝宝努力学习刷牙时,你要给予他们一些特别的奖励。


比如说给他们读一本他们爱看的书,玩他们喜爱的玩具或者参加一个他们喜欢的活动。奖励可以多种多样,看看哪个最能激励到你的小宝宝。




给宝宝使用牙线



当宝宝长出两颗挨着的牙齿时,你就可以给他使用牙线了。建议,在不容易被牙刷清洁的地方要使用牙线,像门牙这种比较好清理的位置,用牙刷就可以了。



带宝宝看第一次牙医



在宝宝一岁的时候安排他看第一次牙医。这是牙医了解宝宝口腔情况和检查他们是否存在牙齿畸形的好时机。


如果你担心宝宝存在口腔问题或需要咨询宝宝口腔护理的问题,可以在宝宝1岁前就带他去看牙医了。




让自己当宝宝的第一个牙医



随时留意宝宝可能出现的口腔情况。尤其要留心婴幼儿龋齿,一开始也许只是上颌的门牙受到影响,但慢慢会蔓延到第一臼齿。


蛀牙的症状包括有:牙齿颜色发生变化、牙齿出现阵痛、持续数分钟强烈的痛(通常由咀嚼或者冷热食物引起)、偶尔疼痛、牙龈溃疡或流血、发烧、发痛牙齿附近有白色或红色肿胀等。


了解导致宝宝蛀牙的原因。宝宝的奶瓶、哺乳、鸭嘴杯都有可能影响宝宝的口腔及牙齿状况。不要让宝宝含着奶瓶睡觉,如果宝宝已经养成了这个习惯,那么就在奶瓶里装水。


牛奶、配方奶、果汁和其它有甜味的饮料都含有糖分,让宝宝喝着这些液体睡觉容易导致蛀牙。当宝宝到1岁的时候,要开始教他使用杯子喝水了。


找到预防蛀牙的方法。合理安排饮食、营养,采取适当的口腔护理和防治手段都是常见的防蛀方法饮食最为重要,可以给宝宝选择一些低糖的饮料和食物。以蔬果代替糖果和曲奇。


还需注意不要给宝宝吃太多果干,比如说葡萄干,它们很容易粘在牙缝里,如果没有把它们彻底刷出来,容易导致蛀牙。