金华市口腔卫生指导中心 浙江大学医学院附属口腔医院协作医院
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项目专题,你想问的或者没想到的--矫正专题
时间:2019-01-21

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一、什么是口腔正畸?


口腔正畸通俗的讲,就是将不整齐的牙齿排列整齐。我们的矫治目标是美观、健康、功能、稳定。


美观——就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐,改善你的颜面侧貌,让你拥有美丽的笑容。


健康——是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康;同时增强你的自信心,使你的心理保持健康。

功能——是指通过正畸治疗改善你的咀嚼功能,让你想吃就吃。


稳定——就是要将正畸治疗的成果保持住,避免复发。

二、口腔正畸的治疗范围是什么?

口腔正畸的治疗范围:主要包括各种错畸形的矫治,例如个别牙齿的错位萌出,牙弓形态和牙齿排列异常,牙弓、颌骨、颅面关系的异常等。


常见的情况如:牙齿的唇向或舌向错位(虎牙,兔牙)、牙拥挤重叠错乱、牙间有缝隙、反合(瘪嘴)、牙齿前突或开合等。

三、口腔正畸医生正规吗?

正畸医生是属于专科医生。他首先必须是口腔医生,然后经过2~3年的正畸专业理论、技术培训才能成为口腔正畸医生。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已对此作出明确规定。

四、哪些人适合做正畸治疗?

儿童和成人都可以进行正畸治疗。因为从理论上来说,牙齿矫正没有严格的年龄限制,但对于成人,有很多复杂的问题与青少年不一样,主要的是:


1. 成人更注重美观 ;

2. 成人牙槽骨的反应性较不活跃,所以一般治疗过程较长;

3. 成人的牙周炎症普遍存在,若处于活动期,或未经控制,不能矫正;

4.成人没有生长潜力,较严重的骨骼畸形,一般需要手术。


虽然有上述问题,但是在临床上,成人正畸的病例数一直处于上升趋势,国外一般到30%比重;40-50岁的病例,甚至60岁的病例屡见报道。


矫正牙齿的要求,年龄并不是最重要的,关键是是否满足矫正的条件,其中主要包括牙周状况和全身健康状况。

五、什么时候进行正畸治疗?

有一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3~5岁),如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。

儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候(8~10岁),到正畸医生处作咨询、检查为宜。

因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程,及时发现、解决问题。大都固定正畸的年龄在11-16岁,我们称此间年龄为好时期。 

六、为什么“地包天”要早矫正?


“地包天”在医学上称反(牙合),是一种危害很大的错颌畸形,医学上矫正反(牙合)的原则是早期矫治,防止畸形。目前,社会上对其普遍存在这样一种错误观点:乳牙反(牙合)不需要治疗,等孩子换完牙齿再做也不迟。其实,乳牙期反(牙合)危害非常大,若不及时治疗,等到了恒牙期,反(牙合)由牙性反(牙合)变为骨性畸形,整个面形都会发生改变,就无法通过移动牙齿来矫正,甚至不能矫正了。


4岁以下的患儿年龄过小,无法配合医生制作和配戴矫治器。而4岁以上的患儿已具备一定的自我支配能力,所以医生一般主张从4岁开始治疗反(牙合)。乳牙期或乳恒牙交替期个别牙齿轻度反(牙合),可以在医生指导下使用活动矫治器进行治疗,多个牙反(牙合)或畸形较严重时,则需要正畸医生用固定矫正器进行矫治。同时,由于多数反(牙合)具有遗传性、复发性的特点,部分患儿乳牙反(牙合)矫正后,恒牙萌出后可能会再次发生反(牙合),须再次矫治,因此保持矫治至成年是巩固疗效、彻底治愈反(牙合)的有效途径。

七、正畸治疗需要多长时间?

一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一,治疗所用时间也就不一。只要您与正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏;那麽正畸治疗的时间就会大大缩短。 

八、第一次到正畸医生处都要做些什么?

第一次到正畸医生处您可以咨询任何您想知道的问题。医生会给您做详细的临床检查,然后拟订大致的治疗计划,估计疗程和所需费用。如果医患双方都认为有治疗的必要,医生就会给您取牙模,让您拍摄必要的照片和X片。最后,正畸医生会给您预约下一次复诊的时间。

九、矫正的方法有哪些?

活动矫治器——一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。


固定轿治器——最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。


功能轿治器——主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。


正颌外科——严重的牙颌面畸形,比如上颌前突,上颌后缩,下颌前突,下颌后缩,单纯的矫正不能解决时,就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。


隐形矫正——顾名思义,即矫治器佩戴者在日常生活中周围的人看不到唇侧有钢丝和托槽的存在,因而称之为隐形,也叫做美观矫正。它既达到了矫正牙齿的效果,同时极大地满足了更多成人患者对矫治器美观性、隐蔽性和便捷性的要求,近年来受到越来越多的正畸人士的青睐。


十、为什么有些人矫正牙齿需要拔牙?


因为有了拔除牙齿的空间,我们就可以自如地矫治拥挤,使牙齿前突的有后收的空间,纠正咬合关系等等。应当提醒您的是,拔牙是破坏性治疗,正畸患者否需要拔牙矫治,是由正畸专业医生在对患者错合畸形治疗进行全面检查、分析后决定,因此患者在治疗前不可盲目听信没有专业知识人员的建议,轻率的拔除牙齿而造成不可弥补的损失。

十一、拔牙会影响牙齿的健康吗?

不会。在治疗结束的时候,医生会把拔牙的空隙完全关闭,不会留下空隙,也不需要镶假牙。只要接受正畸医生正确的治疗和遵循医嘱,不造成牙齿的松动,即使老年后也不至于容易脱落,更不会影响神经及产生其他后遗症。

十二、配戴矫治器会影响你的正常生活吗?

刚刚配戴矫治器时,患者可能不太适应,敏感的患者可以选择正畸专用的黏膜保护蜡,保持口腔舒适,过几天就会好的,在进食时,动作要轻,尽量避免食用粗硬的食物,以免造成托槽脱落。也不要用手指触摸牙面上的矫治装置。您可以放心的从事各种户外运动等日常活动。

十三、正畸治疗痛吗?

现代正畸治疗已经采取了很多方法来让正畸患者感觉更舒适。这些方法包括:让锁槽越来越小,越来越光滑;改进正畸治疗弓丝,使之能产持续、柔和的矫治力。一般每次复诊、弓丝加力后,会有2-3天的不适感,但一般不需要服用任何镇痛药。

十四、矫治结速后牙齿需要保持多长时间?

矫治结速后牙齿易复发,需要戴用保持器,不是一件短时间的事,一般需要两年时间,前期6个月左右要求患者昼夜戴用,一年以后才大副度减少保持时间,一般只夜间戴用,这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者保持时间相应延长,甚至需要终身保持。

十五、为什麽一定要戴保持器?

保持器是正畸治疗结束后,为了防止复发而制作的,是正畸治疗的一部分,可不能小视。戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大,若不按医生的要求戴保持器,可以用“功败垂成”来形容您的治疗。因为当牙齿排列整齐时,牙齿在新的位置上还未稳定,若不戴保持器,您的牙齿就会移动到它原来的位置,我们称之为复发。必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置,让它有足够的时间进行生物学改建(1年左右),您才算是真正拥有一口整齐的牙齿。

十六、正畸治疗要多少费用?

正畸治疗的费用由以下情况决定:病情的复杂程度、患者的年龄、选用矫治器的类型、估计疗程的长短。由于每个患者的病例不同,所以正畸费用因人而异。另外正畸的费用还有地区差异。

十七、都有哪些种类的正畸托槽可以选择?

在过去,正畸治疗只有一种金属托槽,您嫌它不美观,但是没得选。不过现在,您有了更多的选择:传统的不锈钢托槽,半透明的塑料托槽,透明的陶瓷托槽,还有无托槽隐形矫正器。这美观性是依次递增,当然价格也依次递增。在国外还有很多成人钟情于无托槽隐形矫正器。