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项目专题,牙周病专题二：牙周病治疗的关键——菌斑控制

时间：2016-04-20

您平时都会给牙齿做护理吗？

如果答案是“YES”

那牙齿已初步达到健康水平

但是牙齿依旧还面临着牙周病的威胁

如果您的牙齿换上牙周病以后

就必须要及时进行治疗了

菌斑的控制

众所周知，造成牙周病的重要原因是牙石的大量堆积。治病须从病源入手。产生大量牙石的原因，主要是存在于牙菌斑中的细菌：产黑色素拟杆菌和梭形杆菌等革兰氏阴性菌。这些细菌以牙菌斑形式附着在牙齿颈部与牙颈相邻接处，细菌繁殖产生毒素刺激牙龈产生炎症。当牙菌斑钙化后形成的牙石，又为更多的牙菌斑附着滋生创造了良好的条件。故对菌斑的控制在治疗牙周病的过程中显得尤为关键。

控制

方法

🔷 机械方法：刷牙、使用邻面清洁措施（牙线、牙签、牙缝刷）

🔷 化学法：抗生素（青霉素、四环素、万古霉素、卡那霉素、硝基咪唑、甲硝唑等），根据控制菌斑的不同类型使用不同的抗生素。但是注意不适当的使用会造成菌群失调及耐药菌群形成。表面活化剂，临床上多采用离子型表面活化剂，包括氯已定、西吡氯胺、合克替啶、octenidine、十二烷基硫酸钠等。酚类化合物，常存在于口腔清洁剂和含片中，可单独使用。重金属盐类（锌盐、锡盐及铜盐），能抑制菌斑活性，减少牙石生成，但锡盐和铜盐有使牙齿着色的副反应。

🔷 生物法：酶，脂多糖是构成牙菌斑生物膜的主要成分。葡聚糖酶、变聚糖酶能抑制生物膜的生长及牙周病的发生。淀粉酶、蛋白酶也能有效减少菌斑。茶多酚是从绿茶中提取出的一种天然抑菌剂，它可抑制破坏牙周组织的胶原酶活性。

🔷 光动力疗法：在适当波长的激光照射下光敏剂受到激发，和氧联合作用产生具有细胞毒性的活性氧，导致靶细胞死亡、病变组织破坏，达到治疗的目的。

菌斑面积控制在小于20%时较为理想。

🔵 龈上洁治术，龈下刮治术，根面平整术

🔵 食物嵌塞的治疗

🔵 咬合调整

🔵 松牙固定术

🔵 拔除无保留价值的牙

🔵 药物治疗

菌斑面积控制在理想范围以内，医生再结合另外五方面的治疗，达到去除牙周刺激，控制牙周炎症的目的，以此方便进行接下来的手术治疗。

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